top of page
ΡΩΤΗΣΤΕ τους Εμπειρογνώμονες
-
1. Μπορείτε να θεραπεύσετε τη διπολική διαταραχή;Ναι, φυσικά. Αντιμετωπίζουμε με επιτυχία τους περισσότερους τύπους διπολικής διαταραχής εδώ και σχεδόν δύο δεκαετίες. Πολλοί ισχυρίζονται ότι η διπολική διαταραχή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, Ωστόσο, η πλειοψηφία των ασθενών μας επιτυγχάνει ύφεση από κρίσεις και παραμένει καλά χωρίς περαιτέρω επεισόδια. Παρόλο που υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υποτροπής, θεωρούμε ότι οι ασθενείς που επιτυγχάνουν ανάκαμψη και σταματούν τις υποτροπές τους αντιμετωπίζονται ουσιαστικά. Λοιπόν, ναι, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε με επιτυχία τις περισσότερες μορφές διπολικής διαταραχής και να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας να επικεντρωθούν στην ανάρρωσή τους και στη διά βίου ανάπτυξή τους.
-
2. Πόσος χρόνος σας παίρνει για να θεραπεύσετε μια διπολική διαταραχή;Αυτό εξαρτάται από τη φάση στην οποία παρουσιάζεται κάποιος, το στάδιο της διπολικής διαταραχής, άλλα προβλήματα που μπορεί να συνυπάρχουν (συννοσηρότητες) και την προηγούμενη ανταπόκριση στη θεραπεία. Συνήθως οι οξείες φάσεις/κρίσεις χρειάζονται 3 μήνες για να αντιμετωπιστούν, αλλά η οξεία θεραπεία μπορεί να είναι ακόμη πιο γρήγορη σε νοσηλευτικό περιβάλλον ή σε ιατρικό περιβάλλον (1 μήνας ή λιγότερο). Για ασθενείς που είναι σχετικά σταθεροί αλλά επιθυμούν να παραμείνουν καλά και να συνεχίσουν τη ζωή τους με σχετικά χαμηλή πιθανότητα υποτροπής, συνιστούμε μια εβδομαδιαία πορεία θεραπείας που συνήθως θα διαρκέσει 1 έως 2 χρόνια. Αυτό μας δίνει αρκετό χρόνο για να διευκρινίσουμε όλα τα διαγνωστικά ζητήματα και να εμπλακούμε σε πιο συστηματικές θεραπείες που παρέχουν τη μέγιστη προφύλαξη. Η μακροχρόνια παρακολούθηση και η προφύλαξη για ορισμένους ασθενείς συνιστάται εφ' όρου ζωής.
-
3. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε;Ναι και όχι. Δυστυχώς, υπάρχουν ασθενείς με μακροχρόνιες διπολικές διαταραχές που έχουν μακρύ ιστορικό υποτροπών ή δυσκολεύονται να θεραπεύσουν συνυπάρχουσες καταστάσεις που μπορεί να χρειαστούν πολύ περισσότερο από ό,τι συνήθως για να αντιμετωπιστούν. Αυτοί οι ασθενείς θεωρούνται ανθεκτικοί στη θεραπεία. Προτού, ωστόσο, απελπιστείτε ή βιαστείτε να βάλετε τον εαυτό σας σε αυτήν την κατηγορία, ας έχουμε πρώτα την πρώτη μας διαβούλευση. Έχουμε την τύχη να ζούμε σε μια εποχή που έχει πληθώρα θεραπειών. Οι πιθανότητες είναι ότι δεν έχετε δοκιμάσει όλες τις διαφορετικές θεραπείες και πιθανότατα δεν είχατε την ευκαιρία να συνεργαστείτε με μια εξειδικευμένη διπολική ομάδα.
-
4. Ποια είναι η καλύτερη ρύθμιση για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής;Αυτό εξαρτάται από τη φάση στην οποία βρίσκεστε. Για τους περισσότερους ασθενείς εξωτερικούς ασθενείς (τηλευγεία/γραφείο), η εβδομαδιαία θεραπεία είναι καλή. Για ορισμένες αλλά όχι όλες τις οξείες κρίσεις που χρειάζονται άμεση θεραπεία σε ένα ασφαλέστερο περιβάλλον, μπορεί να είναι προτιμότερο ένα νοσοκομείο ή οικιακό περιβάλλον. Για εξωτερική θεραπεία, η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί εξίσου καλά τοπικά ή εξ αποστάσεως (διαδικτυακά) Για ασθενείς ή/και οικογένειες που επιθυμούν να έχουν πιο ευδιάκριτη ατομική φροντίδα, μπορούμε να δημιουργήσουμε εξατομικευμένα προγράμματα θεραπείας που παρέχονται στο σπίτι σας. Δείτε το Dimiourgia.org
-
5. Πόσο κοστίζει η θεραπεία;Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Είναι πολύ πιο ακριβό ΝΑ ΜΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΙ ή ΝΑ ΜΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΙ ΚΑΛΗ μια διπολική διαταραχή καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις τα επεισόδια θα συνεχιστούν. Τα επεισόδια μπορούν και θα γίνουν πολύ ακριβά. Μπορούν ακόμη και να σας κοστίσουν περισσότερο από χρήματα. Μπορούν να σας κοστίσουν τη ζωή σας. Σας συμβουλεύουμε να κάνετε μια μικρή σημαντική επένδυση το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να λάβετε την καλύτερη και πιο εξειδικευμένη φροντίδα που μπορείτε από νωρίς. Γενικά, θα πρέπει να υπολογίσετε ότι θα χρειαστείτε 300-500 ευρώ το μήνα για προφυλακτική εξειδικευμένη θεραπεία τον πρώτο χρόνο της θεραπείας σας. Στα επόμενα χρόνια, και υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσουμε ενεργές υποτροπές, το μηνιαίο κόστος μπορεί να μειωθεί στο μισό. Σε περιπτώσεις όπου έχουμε να αντιμετωπίσουμε ένα ενεργό επεισόδιο και η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί νοσοκομείο ή οικιακό περιβάλλον, το κόστος μπορεί να ανέλθει σε χιλιάδες ευρώ το μήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών μας κάνει μια μικρή αλλά σημαντική επένδυση δια βίου τον πρώτο χρόνο της θεραπείας τους (5000-6000 ευρώ).Αυτό μας δίνει το χρόνο να αντιμετωπίσουμε τα περισσότερα κλινικά ζητήματα και να παρέχουμε μια πολύ ολοκληρωμένη θεραπεία που συνήθως θα εγγυάται μακροχρόνια σταθερότητα και μακροπρόθεσμη παραγωγικότητα. Ζητήστε τον οικονομικό μας οδηγό που περιλαμβάνει ανάλυση διαφορετικών δαπανών ανά πρόγραμμα και τύπο θεραπείας.
-
6. Πρέπει να παίρνω φάρμακα;Αυτό θα εξαρτηθεί πραγματικά από το στάδιο της διπολικής διαταραχής σας που θα καθοριστεί από το ιστορικό σας και την τρέχουσα κατάστασή σας. Ποτέ δεν αναγκάζουμε κανέναν να λάβει οποιαδήποτε θεραπεία (φάρμακο ή όχι) με την οποία μπορεί να μην συμφωνεί. Κάνουμε πάντα καλύτερα ενημερωμένες προτάσεις θεραπείας που ελπίζουμε ότι θα ακουστούν προκειμένου να επιτευχθεί το καλύτερο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα θεραπείας για εσάς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις διπολικής διαταραχής, η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Ωστόσο, είναι μέρος της θεραπείας. Σχεδόν ποτέ δεν συνιστούμε να κάνετε μόνο φαρμακευτική αγωγή. Θεωρούμε στην πραγματικότητα αυτό (μόνο το φάρμακο) μια μορφή κακής πρακτικής. Σύμφωνα με την εμπειρία μας, οι διπολικοί ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία μόνο με φάρμακα καταλήγουν να έχουν χειρότερη πορεία και καταλήγουν να εξαρτώνται ακόμη περισσότερο από τις φαρμακευτικές θεραπείες και μόνο. Οι μελέτες υποστηρίζουν την εμπειρία και τη θεραπευτική μας φιλοσοφία σε αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούμε ακόμη και να προσπαθήσουμε να προσφέρουμε θεραπεία χωρίς φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή δεν χρειάζεται να είναι δια βίου για όλες τις περιπτώσεις, και επίσης η φαρμακευτική αγωγή όταν εφαρμόζεται και χρησιμοποιείται σωστά δεν σημαίνει μακροπρόθεσμες, συνεπείς και επίμονες παρενέργειες. Στην πραγματικότητα, η πλειονότητα των ασθενών που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, οι οποίοι συμμετέχουν επίσης σε ψυχοθεραπευτική θεραπεία, τείνουν να τα πηγαίνουν πολύ καλά με τα φάρμακά τους και δεν έχουν καθόλου παρενέργειες. Για τους ασθενείς μας τα φάρμακα είναι ένα μικρό αλλά αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας τους και η κύρια εστίασή τους είναι να ζήσουν μια ζωή που αξίζει να ζήσουν.
-
Πώς μπορώ να είμαι διπολικός ΙΙ και να έχω ακόμα σοβαρή ψύχωση;Δεν μπορείτε πραγματικά να έχετε Διπολικό ΙΙ και ψύχωση ταυτόχρονα. Δεδομένου ότι αυτοί οι διαγνωστικοί ορισμοί είναι πραγματικά εξ ορισμού περιγραφικοί ο ένας αποκλείει τον άλλον. Η παρουσία ψύχωσης, ακόμη και αν βρίσκεται στην καταθλιπτική φάση, θα σας κατηγοριοποιούσε ως πάσχοντες από Διπολική διαταραχή Ι (αν όχι σχιζοσυναισθηματικές ή άλλες ψυχωσικές διαταραχές). Λάβετε υπόψη ότι οι ψυχιατρικές διαγνώσεις μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Ίσως λοιπόν από νωρίς να διαγνώστηκες με Διπολική διαταραχή ΙΙ και αργότερα για οποιονδήποτε λόγο να αναπτύξεις ψύχωση. Αυτό θα άλλαζε στη συνέχεια τη συνολική σας διάγνωση. Αν η διπολική σας διαταραχή κυριαρχείται κυρίως από κατάθλιψη όπως κάνουν οι περισσότεροι και τα ψυχωσικά σας επεισόδια δεν συνδυάζονται με μεγαλειώδη ευφορία (ευτυχία), τότε και πάλι είναι πιθανό να πιστεύετε ότι έχετε Διπολική διαταραχή ΙΙ. Μια άλλη πιθανότητα, αλλά αυτό θα απαιτούσε πολύ προσεκτική αξιολόγηση των ψυχωτικών συμπτωμάτων σας, μπορεί να είναι ότι έχετε πράγματι Διπολική διαταραχή ΙΙ, αλλά ταυτόχρονα έχετε και οριακή διαταραχή προσωπικότητας ή κάτι εξίσου τραυματικό από το παρελθόν σας. Τα οριακά pds και επίσης τραυματικές εμπειρίες από τα παιδικά σας χρόνια μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ενοχλητικές αναμνήσεις που θα επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων. Για ορισμένους ασθενείς αυτές οι ενοχλητικές αναμνήσεις μπορεί να είναι τόσο ζωντανές και πραγματικές που μπορούν να αναφερθούν ως ψυχωτικά συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να τροποποιηθεί και να κατευθυνθεί περισσότερο στα ζητήματα των τραυματικών σας εμπειριών και της πιθανής διαταραχής της προσωπικότητας (Δομή).
-
Απαιτεί η διπολική διαταραχή για να διαγνωστούν ως τέτοια τα μανιακά επεισόδια; Μπορεί η διακύμανση μεταξύ φυσιολογικού και καταθλιπτικού να είναι απλώς κατάθλιψη;Καλή ερώτηση. ΟΧΙ ΟΧΙ. Αυστηρά μιλώντας το ελάχιστο που θα χρειαζόταν κάποιος για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής θα ήταν ένα υπομανιακό επεισόδιο και ένα καταθλιπτικό επεισόδιο (διπολικός υποτύπος ΙΙ). Ωστόσο, υπάρχουν διπολικοί υποτύποι που εμπίπτουν στο διπολικό φάσμα που μπορεί να έχουν μόνο διακυμάνσεις στον καταθλιπτικό πόλο. Για ορισμένους αυτό μπορεί να είναι μια αμφισβητήσιμη πρακτική και οι επικριτές υποστηρίζουν ότι αυτό οδηγεί σε διόγκωση της διπολικής διάγνωσης, αλλά στην πράξη στα χέρια ενός ειδικού σε θέματα διπολίας αυτό είναι χρήσιμο. Οι άτυπες καταθλίψεις ή καταθλίψεις που μπορεί να έχουν έντονα υποτροπιάζουσες πορείες μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά εάν αντιμετωπίζονται ως επεισόδια διάθεσης μιας διπολικής πάθησης. Η εναλλακτική οδός μπορεί συχνά να οδηγήσει σε επιδείνωση αυτών των «καταθλιπτικών». Αν κάποιος είναι τυχερός μπορεί να αναπτύξει ένα μανιακό επεισόδιο και πολύ σύντομα να συνειδητοποιήσει ότι η κατάθλιψή του ήταν κάτι περισσότερο από μια απλή κατάθλιψη. Οι άτυχοι καταλήγουν με κατάθλιψη που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, γίνονται μικτές καταστάσεις, αυξομειώνονται περισσότερο και συνεχίζουν να υποτροπιάζουν.Συνολικά, με πολλούς τρόπους, το να μην χρειάζεται ένα μανιακό επεισόδιο ή ακόμα και ένα υπομανιακό επεισόδιο για να καταλήξετε σε διπολική διάγνωση μπορεί να είναι σωτήριο.
-
Πώς μπορώ να επιβιώσω από ένα διπολικό 1 μικτό επεισόδιο;Μεγάλη ερώτηση και πράγματι μικτά επεισόδια μπορούν να επιβιώσουν μόνο καθώς είναι φρικτό να τα βιώσεις. Θα προσπαθήσω να είμαι σύντομος και συνοπτικός. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τα μικτά επεισόδια. Έχετε μαζί το χειρότερο από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο και το χειρότερο από ένα μανιακό επεισόδιο. Πρώτον, είναι σημαντικό τόσο για τον ασθενή όσο και για τον κλινικό ιατρό ή την ομάδα θεραπείας να κατανοήσουν ότι πρόκειται για μεικτό επεισόδιο. Αυτές τείνουν να είναι πολύ συγκεχυμένες καταστάσεις. Από τη μια πλευρά μπορεί να έχετε την ενέργεια και την υπερκινητικότητα ενός μανιακού επεισοδίου και από την άλλη έχετε τη δυσφορία του καταθλιπτικού επεισοδίου. Αφού εντοπιστεί σωστά, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο διπολικός ασθενής είναι ασφαλής. Τα μικτά επεισόδια συνήθως συνοδεύονται από αυτοκτονικό ιδεασμό και είναι η πιο επικίνδυνη διπολική κατάσταση για κάποιον να ενεργήσει πραγματικά με αυτές τις σκέψεις και τα συναισθήματα. Το νοσοκομειακό περιβάλλον είναι συνήθως το ασφαλέστερο μέρος για να αντιμετωπιστεί αρχικά το μικτό επεισόδιο (δεν αναφέρομαι σε μικτές καταστάσεις εδώ - αναφέρομαι σε πολύ πιο ακραία μικτά επεισόδια). Στη συνέχεια θεραπεία. Ευτυχώς έχουμε μια σειρά από καλά φάρμακα που αντιμετωπίζουν γρήγορα και πολύ αποτελεσματικά την οξύτητα του μικτού επεισοδίου. Η Depakine, η Quetiapine ή ο συνδυασμός τους είναι συνήθως οι καλύτεροι υποψήφιοι. Τα φάρμακα πρέπει να είναι σε θέση να «κάψουν» πρώτα τη μανιακή πλευρά του μικτού επεισοδίου. Η χρήση αντικαταθλιπτικών ή άλλων διεγερτικών φαρμάκων είναι πάντα ένα μεγάλο ΟΧΙ. Τα αγχολυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλλά μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Όταν η μανιακή πλευρά έχει καεί, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η επόμενη φάση της θεραπείας θα στοχεύσει στην υποκείμενη κατάθλιψη του μικτού επεισοδίου. Και πάλι, είναι πάντα καλύτερο για τον ασθενή να το γνωρίζει αυτό εκ των προτέρων, ώστε να μπορεί να συνειδητοποιήσει πώς εξελίσσεται καλά η θεραπεία. Αν αυτό με βοηθάει, τότε γιατί έχω κατάθλιψη; Απάντηση: Επειδή αυτός είναι ο φυσικός κύκλος θεραπείας ενός μικτού επεισοδίου. Θα αρχίσουμε σιγά σιγά να θεραπεύουμε και την κατάθλιψη, αλλά θα φροντίσουμε επίσης να μην σας κάνουμε ξανά ανάμεικτους/μανιακούς». Εάν ο ασθενής έχει κατανοήσει αυτή τη διαδικασία εκ των προτέρων, θα υπάρχει κάποιο επίπεδο εμπιστοσύνης για να αποδεχτεί ότι μια καταθλιπτική φάση είναι καλή πρόοδος προς την ανάκαμψη. Τρίτο βήμα. Αντιμετώπιση της κατάθλιψης. Πηγαίνουμε σιγά σιγά. Χρησιμοποιούμε ψυχοθεραπεία. Χρησιμοποιούμε φάρμακα που δεν έχουν τη δυνατότητα να επανενεργοποιήσουν τη μανία. Αποφεύγουμε τα αντικαταθλιπτικά. Καλές επιλογές θα ήταν η CBT, η θεραπεία ενεργοποίησης συμπεριφοράς με προπόνηση ενσυνειδητότητας και χαλάρωσης και φάρμακα όπως η λαμοτριγίνη και το seroquel xr. Μια αργή και σταθερή ανάκαμψη είναι πάντα καλύτερη από μια γρήγορη και ασταθή ανάρρωση. Μόλις υποχωρήσει η κατάθλιψη, τότε είναι και το τέλος του μικτού επεισοδίου. Και πάλι ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει με προφυλακτικές θεραπείες που έχουν πολύ μικρή πιθανότητα επανενεργοποίησης μικτών καταστάσεων ή αυξάνουν την αστάθεια της διάθεσης. Ο τρόπος ζωής πρέπει επίσης να είναι προληπτικός φιλικός (χαμηλό στρες, χωρίς διεγερτικές ουσίες). Η ζωή μπορεί να μην είναι τόσο συναρπαστική, αλλά με τον καιρό η ζωή θα είναι σταθερή και πολύτιμη για άλλη μια φορά. Το μικτό επεισόδιο θα είναι μόνο, και δικαίως, ένας εφιάλτης του παρελθόντος.
-
Τα προγράμματα ευαισθητοποίησης για ψυχικές διαταραχές όπως η ΙΨΔ, η διπολική διαταραχή, η ΔΕΠ-Υ, η BPD και η κατάθλιψη είναι κόλπα μάρκετινγκ από γιατρούς και ψυχιάτρους;»Φυσικά και υπάρχουν εταιρικά συμφέροντα, κανείς δεν μπορεί ή δεν πρέπει να αρνηθεί αυτήν την πραγματικότητα. Υπάρχουν πολλοί επιστήμονες στον τομέα μας που κάνουν εξαιρετική δουλειά στη συζήτηση και την έρευνα αυτών των εταιρικών συμφερόντων (βλ. εργασία του Dr David Healy και της Dr Joanna Moncrieff). Αλλά την ίδια στιγμή, η σύντομη απάντηση είναι ότι παρά τα κάθε είδους εταιρικά συμφέροντα, αυτές οι ετικέτες αναφέρονται σε άτομα που έχουν προβλήματα στη ζωή τους και υποφέρουν πολύ. Το φάσμα των ψυχικών διαταραχών είναι αρκετά ευρύ για να φιλοξενήσει άτομα που μπορούν να χειριστούν τα πράγματα μόνοι τους, αλλά και άλλα άτομα που χρειάζονται συνεχή θεραπεία για να γίνουν και να παραμείνουν καλά. Αυτό συμβαίνει και με όλο το φάσμα των Διπολικών διαταραχών. Τα προγράμματα ευαισθητοποίησης βοηθούν τους ανθρώπους να αρχίσουν να μαθαίνουν για αυτά τα προβλήματα και να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας τους. Πιστεύω ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς μας είναι σε καλή θέση αργά ή γρήγορα να κατανοήσουν τι είναι καλύτερο για την υγεία τους και να κάνουν διάκριση μεταξύ εταιρικών ακροβατικών και υγιών ψυχοεκπαιδευτικών εκστρατειών. Εάν σας έχει δοθεί μια διάγνωση αλλά μπορείτε ακόμα να την κάνετε μόνοι σας, τότε αυτά είναι υπέροχα νέα για εσάς. Δυστυχώς, δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να το κάνουν μόνοι τους, και εδώ χρειάζεται και ζητείται η βοήθειά μας. Καλή τύχη με τον σκεπτικισμό σας. Ελπίζω να γίνει εποικοδομητικό για εσάς.
-
Ο ψυχίατρός μου είπε ότι είχα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια και ένα υπομανιακό επεισόδιο, αλλά δεν αναφέρθηκε το διπολικό ΙΙ. Αυτός δεν είναι ο ορισμός του BPII;»Ναι, πράγματι, αυτός είναι ο ορισμός της Διπολικής διαταραχής ΙΙ - εκτός εάν το υπομανιακό επεισόδιο προκλήθηκε από φάρμακα/φάρμακα, οπότε η διάγνωσή σας θα παρέμενε μια μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (ή η άτυπη διπολική διαταραχή 3). Από την άλλη πλευρά, εάν το υπομανιακό σας επεισόδιο δεν ήταν ένα υπομανιακό επεισόδιο αλλά κάποια διαπροσωπική κρίση προσωπικότητας, τότε και πάλι η διάγνωσή σας δεν θα ήταν απαραίτητα διπολική διαταραχή ΙΙ. Αλλά έχετε μια έγκυρη ερώτηση για τον ψυχίατρό σας. Μπορείτε πάντα να του ζητήσετε να διευκρινίσει τις σκέψεις του σχετικά με τη διάγνωσή σας. Θυμηθείτε να συζητήσετε μαζί του τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας για μια μείζονα καταθλιπτική διαταραχή εάν έχετε διπολική διαταραχή II. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της διπολικής διαταραχής II. Στο εξειδικευμένο ιατρείο μας, εάν έχουμε κάποιες ενδείξεις διπολικότητας, τείνουμε να αποφεύγουμε αυτά τα φάρμακα και να εργαζόμαστε με σταθεροποιητές της διάθεσης ή/και φάρμακα που έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο να προκαλέσουν μικτές καταστάσεις, μανιακά/υπομανιακά επεισόδια ή ταχεία ποδηλασία.
-
Είχα προγραμματιστεί από την ψυχική υγεία και μετά διαγνώστηκα με διπολικό. Δεν πρέπει να γίνει εκτενής αξιολόγηση πριν τη διάγνωση;».Η διάγνωση μιας Διπολικής διαταραχής είναι πράγματι κάτι που πρέπει να αξιολογηθεί εκτενώς και πολύ προσεκτικά. Ωστόσο, μια λειτουργική διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί σε πολύ προγενέστερο στάδιο, ανάλογα με την τρέχουσα κατάστασή σας. Έχουμε ένα από τα πιο ολοκληρωμένα διαγνωστικά προγράμματα για τη Διπολική διαταραχή και αυτή η αξιολόγηση συνήθως απαιτεί περίπου 10-15 ώρες κλινικών αξιολογήσεων μαζί με ψυχομετρικές εξετάσεις. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρξουν περιπτώσεις κατά τις οποίες θα φτάσουμε στη διάγνωση της Διπολικής διαταραχής αμέσως μετά από μία μόνο επίσκεψη - ειδικά εάν ένας ασθενής έχει ένα πολύ σαφές και σαφές ιστορικό μανιακού επεισοδίου (ή μανιακών επεισοδίων). Στις περισσότερες περίπλοκες περιπτώσεις το διαγνωστικό μας πρόγραμμα θα μας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, αλλά μπορεί να υπάρχουν περισσότερες κρυφές διπολικές διαταραχές που πρέπει να αξιολογηθούν σε πραγματικό χρόνο σε διάστημα ενός έτους περίπου. Συχνά είναι δύσκολο να ανιχνευθούν αξιόπιστα οι υπομανιακές περίοδοι - επεισόδια, μικτές καταστάσεις ή χαρακτηριστικά προσωπικότητας (οριακά, ναρκισσιστικά κ.λπ.) με αυτοαναφορά. Εάν προσθέσετε σε αυτό το κοκτέιλ προβλήματα, χρήση ουσιών ή κατάχρηση ή παρενέργειες από ψυχιατρικά φάρμακα, η διαγνωστική εικόνα μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη. Τα δύο σεντ μου θα ήταν να προσπαθήσω να συνεργαστώ με την ομάδα σας και να καταλάβω γιατί σας δόθηκε αυτή η διάγνωση τόσο γρήγορα. Μπορεί να αισθάνονται ότι είναι επείγον να συνεχίσουν τη θεραπεία σας ή μπορεί να μην είχαν το χρόνο να αρχίσουν να σας εξηγούν πράγματα. Προσπαθήστε να τους μιλήσετε και επίσης δεν σας βλάπτει αν αρχίσετε να διαβάζετε για τη διπολική διαταραχή. Αν και μπορεί να μην είναι η διάγνωσή σας, δεν θα σας βλάψει αν μάθετε μερικά πράγματα γι 'αυτό. Στο μέλλον μπορεί να έχετε έναν συγγενή ή έναν φίλο με τη διαταραχή, ο οποίος πιθανότατα θα βρει χρήσιμες τις γνώσεις σας.
-
Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω (ή να αποτρέψω) τη διπολική οργή;Σας ευχαριστούμε για την ερώτησή σας. Η εμπειρία μου με τους ασθενείς μου με διπολικό φάσμα είναι ότι συνήθως παρερμηνεύουν τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής τους με τις τυπικές αντιδράσεις των χαρακτηριστικών της προσωπικότητάς τους.Υπό την προϋπόθεση ότι δεν μπαίνετε σε τέτοιες οργές ενώ είστε υπομανιακοί ή μικτοί, τότε το θέμα θα ήταν με την ψυχοθεραπεία για την αντιμετώπιση των υποκείμενων γνώσεων που προκαλούν τέτοιες εκρήξεις θυμού.Η CBT, η DBT και η Σχηματοθεραπεία είναι όλες καλές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση τέτοιων συμπεριφορών.Οι θεραπευτές που χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους θα σας βοηθήσουν σιγά σιγά να καταρρίψετε την αυτοματοποίηση αυτής της συμπεριφοράς. Στο bipolarlab.com επενδύουμε σημαντικό χρόνο για να διευκρινίσουμε τη διάγνωσή σας και να εξατομικεύσουμε το σχέδιο θεραπείας σας.
-
Απολύθηκε από την εργασία για ύπνο. Είμαι διπολικός τύπου 2 και ξέχασα να πάρω τα φάρμακά μου ήμουν πολύ κουρασμένος. Φαίνεται ότι ήρθε η ώρα να βρείτε μια νέα δουλειά;Είναι δύσκολο να σας συμβουλεύσουμε ακριβώς τι είναι καλύτερο να κάνετε στην περίπτωσή σας, ειδικά αν δεν γνωρίζουμε το πλήρες κλινικό σας ιστορικό. Αλλά κατ' αρχήν ναι, η απόκτηση μιας νέας δουλειάς θα ήταν ένας εξαιρετικός μακροπρόθεσμος στόχος, αλλά εάν εξακολουθείτε να είστε σε κατάθλιψη αυτή τη στιγμή, η κλινική μου συμβουλή θα ήταν να το κάνετε αργά. Θα ήταν σημαντικό πρώτα να αντιμετωπίσετε τα καταθλιπτικά σας συμπτώματα στη θεραπεία και να θέσετε στόχους με τον θεραπευτή σας προκειμένου να γίνετε πιο δραστήριοι. Στη συνέχεια, μόλις δείτε ότι μπορείτε ακόμα να είστε αρκετά λειτουργικοί, ίσως είναι μια καλή στιγμή να ξεκινήσετε να αναζητάτε μια νέα δουλειά. Λάβετε υπόψη ότι η πλειονότητα των διπολικών ασθενών, ακόμη και όταν είναι καλά, είναι πιθανό να υποφέρουν από χαμηλής ποιότητας κατάθλιψη και συμπτώματα κατάθλιψης (αυτό που μας αρέσει να ονομάζουμε υποσυνδρομική κατάθλιψη). Λοιπόν, κάντε το ένα βήμα τη φορά. Αντιμετωπίστε πρώτα τα καταθλιπτικά σας συμπτώματα στη θεραπεία σας και μετά ξεκινήστε να ψάχνετε για μια νέα δουλειά. Στο http://BipolarLab.com ξεκινάμε πάντα τους νέους μας ασθενείς με μια αρχική διαγνωστική συμβουλή και στη συνέχεια, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του κάθε ασθενούς, συνεχίζουμε είτε με το πλήρες διαγνωστικό μας πρόγραμμα (για όσους είναι καλά αυτήν τη στιγμή) είτε με το Πρόγραμμα CBT (για όσους βρίσκονται επί του παρόντος σε κατάθλιψη/μικτή/υπερβολική).
-
Ποια είναι τα στοιχεία επικοινωνίας σας;Μπορείτε να μας καλέσετε στο +306971813232(αυτός είναι επίσης ένας αριθμός WhatsApp) στείλτε μας μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στη διεύθυνση support@bipolarlab.com ή αφήστε ένα μήνυμα εδώ και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!
-
Πώς μπορώ να κλείσω ένα ραντεβού;Είναι καλύτερο να μας καλέσετε απευθείας +306971813232 ή να χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπό μας για να κλείσετε ραντεβού απευθείας. Κάνουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε για να προγραμματίσουμε ένα ραντεβού μέχρι την επόμενη εβδομάδα. Εάν πρόκειται για έκτακτη ανάγκη, ενημερώστε μας σχετικά. Έχουμε μερικές ώρες κάθε εβδομάδα μόνο για επείγοντα περιστατικά (ασθενείς που μπορεί να χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη).
-
Ποιο είναι το κόστος της αρχικής διαβούλευσης;Έχουμε μια τυπική χρέωση για όλους 120 ευρώ για την αρχική διαβούλευση.Το μετέπειτα κόστος της θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τις κλινικές σας ανάγκες και τα προγράμματα που μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς. Δείτε επίσης τις Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με το συνολικό κόστος της θεραπείας.
-
Πού πραγματοποιείτε τις ONLINE διαβουλεύσεις/συνεδρίες;Έχουμε μια αποκλειστική γραμμή Zoom για όλες τις ONLINE διαβουλεύσεις μας. Θα χρειαστεί να θυμάστε μόνο ένα ZOOM ID μόνο τον τοπικό μας αριθμό 2108816137 Πρέπει να κατεβάσετε και να εγκαταστήσετε μόνο μία φορά την εφαρμογή Zoom από τον ιστότοπο Zoom.us ή την εφαρμογή Apple story (για iPhone) ή το google playstore (τηλέφωνα android). Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να το ρυθμίσετε, ενημερώστε μας τώρα για να σας βοηθήσουμε.
-
Ποια είναι η τοπική σας διεύθυνση;Έχουμε 3 τοπικές τοποθεσίες στην Ελλάδα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου του Covid παρέχουμε τοπική πρόσβαση στα γραφεία μας μόνο για ασθενείς που βρίσκονται σε κρίση (μπορεί να χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη). Κόμβος Γλυφάδας: Ζησιμοπούλου 12, 11674, Γλυφάδα, Ελλάδα Κόμβος Αθηνών: Ασημάκη Φωτήλα 3, 11473, Αθήνα, Ελλάδα Κόμβος Ραφήνας: Νικηφόρου Μανδηλαρά 9, 19009, Ραφήνα, Ελλάδα Εάν χρειάζεστε πιο εξατομικευμένη ιδιωτική τοπική φροντίδα, πραγματοποιούμε επίσης επισκέψεις κατ' οίκον στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, υπό την προϋπόθεση ότι μπορείτε να καλύψετε το πρόσθετο κόστος.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορούμε να σας βοηθήσουμε, μη διστάσετε να μας ρωτήσετε.
bottom of page